醫者之路｜從為迎合家中期望讀醫　到堅守公營醫療前線逾20年　范寧盼推動「好死」補臨終者遺憾

曾跟隨無國界醫生及國際紅十字會走過峰火大地，展開海外救援工作的外科專科醫生范寧，返港後卻不止步於繼續做「醫生」。他一方面繼續留守公營醫療體系前線，在手術室救治最基層的市民大眾，同時成立非牟利組織「醫護行者」，為弱勢社區推動社區醫療項目；另一方面又創辦殯葬社企「毋忘愛」，希望為每一位臨終者減少自己人生的遺憾，做到「好生好死」。一邊堅持在前線拯救基層生命，一邊為臨終者送行，成為范寧醫生的醫者之路。

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赴海外救援　尋行醫真諦

對於最初選擇學醫的原因，范寧倒也說得坦白：「最初只是為了迎合家中的期望。」他又指自己一直對地理、歷史、文學、建築這類人文科目有興趣，一直喜歡與人接觸。因此，當他自醫學院畢業後，首份工作就是申請到精神科工作，之後再輾轉在急症科及外科工作，當中發現自己透過手術為病人「修補」身體上的問題，原來都很樂在其中，於是一直在外科專科發展，不約而同的是這些專科接觸病人的機會相對較多。不過，這亦讓他發現香港醫生與病人的關係，並非如想像般互相信任，讓他開始思索起醫患關係的本質。

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相比同屆醫生繼續在職場衝刺，范寧為了追尋心目中醫患關係本質的疑問，卻在職場停下步伐，先後加入國際紅十字會及無國界醫生組織，展開海外義務救援工作。透過在戰區、災區為病人做手術、協助建立醫院，甚至需親自運送病人等經歷，他發現護士、藥劑師、物理治療師、放射治療師、後勤等不同界別的醫護人員，可以在有限資源下，靈活地各自發揮其專業及合作精神，共同在惡劣的環境完成一些創傷性手術等，這讓他反思香港一直以醫生為主導的醫療運作方式其實會出現瓶頸，即幾乎大部分決定都需要等醫生指示才可進行下一步，他表示：

「這對現代醫學而言是否仍是一個最好的方針？這是否造成香港醫療壓力的原因之一？」

醫療進步　等如更健康？

受到這份疑問的啟發，范寧回港後著手成立非牟利組織「醫護行者」，過去十年一直為本港社區發展各式各樣的基層醫療項目，如透過護士、藥劑師等不同的醫療專職，為社區的市民，甚至弱勢社群提供健康提升、健康篩查項目。同時亦曾在疫情期間在社區設立接觸點，向市民提供健康管理資訊和價錢相宜的相關藥物，讓患上小病小痛的人士、或長期病患者，在疫情期間毋須尋求公營門診服務或入院，是為公眾健康及疾病管理築起最基本的防線。他指出：

「醫學的初衷是慰解人的痛苦，但醫學其實可再行前一步，去預防人的痛苦。」

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透過不斷接觸社會各階層市民，范寧慢慢意識到一個人生病的原因未必與他的基因有關，也未必因為他沒有努力保持自己身體健康，更多是社會環境、成長歷程、家庭資源、工作環境等因素，促成一個人患病。他反問：「香港作為一個有資源的社會，為何仍有那麼多人生病？為何現在醫護工作那麼辛苦？本港的醫療體系為何與本港的經濟發展脫勾？」他慨嘆：

「醫療科技的提升的確延長了人類的壽命，但並不代表讓人類進入了更健康的狀態。」

離世需要　供不應求

除了基層醫療的缺口外，范寧亦發現本港臨終者的死亡質素其實遠遠稱不上「好死」。他指出，本港目前每年有5至6萬人的離世，香港公營及社區的紓緩病床卻只得600張，病床數目上遠遠未達到本港離世者的需要。此外，本港每年逾九成離世者火莽，如全部人都採取燒木棺方式，即每年有4個維園面績的森林消失。因此范寧其後再創立綠色殯葬社企「毋忘愛」，提倡自主管理臨終計劃，包括預設臨終醫療、照顧、喪禮及相關指示，希望為每一位臨終者在獲得家人尊重的同時，亦可預備好自己人生最後一程。

他憶述在疫情期間，「毋忘愛」曾經接觸一個患有癌症末期的伯伯，他當時在公園不慎跌斷腳入院，然而當時臨近中秋，家人與伯伯均希望可以出院一家團聚過節。然而，伯伯行動不便、伯伯回家後會否獲妥善照顧等問題，卻令出院問題困難重重。最終經社區醫生、「毋忘愛」前線團隊協調下，伯伯最終獲准出院，與孫兒、曾孫等一同過節食飯，並了卻伯伯心願拍下一幅四代同堂的全家福，伯伯最終在一周後安然離世。

范寧表示，相比在醫院留醫、家人因疫情無法探望的處境，伯伯家人事後十分感恩能夠在佳節一家團聚。范寧表示如果在急症病房不同專科的醫生，能夠關顧多些臨終病人及家屬的需要，例如讓他們回家食餐飯，已經有助紓緩他們身體上的痛楚，減少他們臨終面對的痛苦及孤獨，對港人的死亡質素已經有所提升。

最後一程　從死看生

死亡不是開心事，不過范寧表示透過在「毋忘愛」向臨終者及家屬推廣的「四道（道謝、道愛、道歉、道別）」，其實亦可以應用在日常生活習慣。當中，首先要懂得向自己道謝、道愛，愛惜自己，同時亦不吝嗇向身邊人道謝、道愛，特別是父母。面對生活不同的壓力，都會與人有摩擦的情況出現，何妨率先道歉，讓自己率先從中釋懷，

「因為我相信感恩一個人或一件事，所帶來的釋放力量是積極的，而這份力量絕對是大過怪責別人及自己的。」

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不經不覺已經在公營醫療體系工作逾20年，范寧坦言一直堅持留在前線的原因，是因為社會上的弱勢社群總會在公營醫療體系出現，「而我覺得自己需要幫助這班人」。此外，惟有透過不斷接觸這些他們，自己才了解到目前有甚麼社區工作需要推動，加上公營醫療體系的工作環境，總有一班同事、同工懷著同一個理念去救急扶危，就像過去參與海外救援一樣，「我喜歡與其他人這樣同心協力做同一件事」。

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撰文：吳梓楓

拍攝：王華婷、林君茹